Aporte del ADN recombinante en la Diabetes Mellitus

La tecnología recombinante del ácido desoxiribonucleico (ADN) ha permitido el desarrollo de la insulina humana; sin embargo, esta no ha resuelto totalmente los problemas relacionados con la inmunogenicidad, entre otros problemas. Por tanto, las nuevas tecnologías son aplicadas para crear los análogos de insulina. Este trabajo se propone como objetivos revisar aspectos farmacológicos y clínicos relevantes, relacionados con los análogos de insulina, así como su utilidad en el tratamiento de la DM. Los análogos de insulina surgen de modificaciones bioquímicas de la insulina humana. Estas modificaciones de la molécula de insulina alteran tanto la absorción como el inicio y la duración de la acción, lo que ofrece ventajas sobre las insulinas convencionales. En la actualidad se dispone de tres análogos de insulina de acción rápida: la insulina lispro, la aspártica y la glulisina, y de tres análogos de acción prolongada: la insulina glargina, detemir y el albulin. El albulin es el último análogo de acción prolongada comunicado, el cual se está sometiendo actualmente a variados estudios in vitro y en vivo.

Tomado de: http://bvs.sld.cu/revistas/end/vol17_03_06/end05306.htm

Uso del DNA recombinate en la diabetes mellitus

Hoy en día todas las insulinas del mercado son insulinas humanas sintetizadas por ingeniería genética (DNA recombinante). Las insulinas de origen bovino o porcino han desaparecido prácticamente del mercado. Todas ellas están muy purificadas y tan solo contienen proteínas de insulina y no contaminaciones de otro tipo. El único factor que las diferencia es la duración de acción.

Como la insulina sólo se mantiene activa en la sangre durante períodos cortos (menos de 15 minutos), se han utilizado diversas maneras para retardar su liberación y por ello su acción .

Estos sistemas se basan en preparaciones inyectables que retardan la liberación:

Mediante la unión a otras proteínas (protamina).

Mediante una cristalización: se añade Zinc y como las partículas son más grandes tardan en hacerse solubles, por lo que va liberándose poco a poco.

http://www.geosalud.com/diabetesmellitus/insulina.htm

Mecanismos moleculares del daño microvascular de la diabetes mellitus

Las complicaciones vasculares de la diabetes mellitus están representadas por la macroangiopatía y la microangiopatía. La última afecta los pequeños vasos de la retina, los riñones y los nervios periféricos y causa severos daños a los pacientes afectados. En esta revisión se tratan los mecanismos básicos implicados en la microangiopatía, que comprenden la activación de la proteín quinasa C, la formación de los productos finales de la glicosilación avanzada, la reducción de aldosas y el estrés oxidativo. El conocimiento de estos procesos es importante para el diseño de nuevos fármacos que logren prevenir o retrasar el desarrollo de estas complicaciones.

http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=31191&id_seccion=2083&id_ejemplar=3197&id_revista=64

Otras técnicas moleculares relacionadas con la Diabetes Mellitus

El  método  ELISA un  poco mas de cerca   

En  los pacientes diabéticos, las células beta que se encuentran en   los islotes pancreáticos, son agredidas por   células del  sistema  inmune.  Debido  a  esta agresión, se generan además auto-anticuerpos específicos para  los componentes  moleculares de las  propias células  beta  pancreáticas,  productoras de  insulina.  Es tos  auto anticuerpos, también  denominados  “marcadores”, comienzan a  reproducirse mucho antes  de que  la enfermedad se manifieste. El  método ELISA desarrollado trabaja mediante la detección de estos marcadores que se encuentran en  la  sangre, a través  de dos autoantígenos recombinantes, algo alterados ex profeso  respecto  de  las moléculas naturales,  y que se denominan  Trx-GAD e  IA -2ic.  Cabe mencionar que  los desarrollos biotecnológicos y  los  respectivos estudios  de  aptitud de esos dos  autoantígenos recombinantes se hallan patentados  y publicados. Al  presente, resta  final izar el trámite de patentamiento de otra variante de la molécula GAD, recientemente desarrollada, la cual también es un modelo sustitutivo a transferir.    

Tomado de: http://www.agencia.gov.ar/IMG/pdf/casoagencia_unnuevometododeanalisistipoelisa.pdf

Tipo de PCR para Diabetes Mellitus

Diabetes PCR Array (PCR Matriz)

La diabetes humana, los perfiles de matriz de PCR la expresión de 84 genes relacionados con la aparición, el desarrollo y progresión de la diabetes. Estos incluyen los genes que contribuyen a la obesidad, la resistencia a la insulina, el inicio precoz de la diabetes y las complicaciones de la diabetes mellitus. Estos genes se agrupan en seis categorías funcionales: receptores, transportadores y canales; receptores nucleares, las enzimas metabólicas, factores secretados, proteínas de transducción de señales, y los factores de transcripción. Muchos de los genes incluidos tienen un patrón de expresión específica de tejido o tejido sesgada, que también puede verse afectada por distintos estados fisiopatológicos. Esta matriz puede ser usada para estudiar los modelos de la obesidad y la diabetes, para la detección de la terapéutica y sus objetivos, y para perfilar el efecto de diversos factores epidemiológicos y ambientales sobre la expresión de genes en diferentes tejidos o líneas celulares. El uso de PCR en tiempo real, puede ser fácil y fiable para analizar la expresión de una reunión de los genes relacionados con la diabetes.

Tomado de: http://www.sabiosciences.com/rt_pcr_product/HTML/PAHS-023A.html

Prueba Confirmatoria de Diabetes Mellitus

Glucosa sanguínea a cualquier hora del día

Una prueba de glucosa en sangre por arriba de 200 mg/dl o más, con la presencia de los síntomas que se mencionan a continuación confirma el diagnóstico de diabetes.
Sed excesiva
Incremento en la frecuencia de orinar
Pérdida de peso sin explicación

Otros síntomas incluyen cansancio, visión borrosa, aumento en el apetito y heridas que tardan en sanar.

Tomado de : http://www.iqb.es/d_mellitus/medico/guias/g01/g01_03.htm
                     http://www.iqb.es/d_mellitus/medico/guias/g01/g01_03.htm

¿Cuál es la mejor prueba para el tamizaje de Diabetes Mellitus?

La glucemia en ayunas es la prueba más sencilla para el tamizaje oportunístico de DM en personas asintomáticas que por algún motivo acuden a un servicio de salud. Sin embargo, la prueba de oro para el tamizaje de diabetes en estudios poblacionales sigue siendo la medición de la glucemia 2 horas post carga de glucosa. La prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG) consiste en la medición de la glucemia dos horas después de dar una carga oral de 75 gramos de glucosa. Las mediciones intermedias durante la PTOG no se recomiendan en forma rutinaria.

Tomado de: http://apuntesmedicos.net